北京大学化学与分子工程学院2017年夏令营

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北京大学化学与分子工程学院2017 年夏令营申请表

填报说明：各项内容请根据个人情况，尽量详细完整地填写。若无，该项内容则不填。红色字部分（包括本说明）填写后请删除。

姓名		性别			照片
籍贯		出生日期
电子邮箱		移动电话
家长姓名及紧急联系电话
学校		院系及所学专业	如是拔尖班、学堂班等也请标出
前两年半平均成绩或GPA			排名	3/155（需给出排名及所排名总人数。拔尖班等最好能提供班级和年级两种排名）
英语考试成绩	四级：六级：
	其他：托福： GRE：雅思：
最感兴趣的研究方向	第一志愿：第二志愿：（请在下述专业中选择：无机化学、分析化学、有机化学、物理化学、高分子化学、化学生物学、应用化学、理论与计算化学。所选专业只用于夏令营活动分组，不影响夏令营录取及优秀营员评选。）
本科期间所获奖励或荣誉	2017 XXX 奖学金 2016 XXX
所参加科研工作	（简要说明时间、研究内容和取得结果，100 字以内）
学术成果	（论文、专利、其它出版物或原创性工作）请写明所有作者（本人名字用粗体，通讯作者标注星号）、文章题目、杂志名、卷期、页码等信息，示例如下： Zhang, S., Li, S., & Wang, W.* “The title of the paper” J. Am. Chem. Soc. 136, 679–687 (2017)
你认为有参考价值的其他内容

你的化学及相关专业基础课成绩（填写你修过的课程或相关课程）：

（可以添加相关课程，但不可以删除所列课程）

请列出你的2位推荐人的以下信息：

“我保证提交的全部申请材料的真实性和准确性。如果所提交信息不真实或不准确，同意北京大学拒绝我的夏令营申请或取消我的优秀营员资格。”
如果申请人同意如上的声明，请在此处签名：

申请人签名：日期：年月日

申请人所在（院系、专业）的同年级人数为人。该生前二年半学习成绩总评名次：第名，在前 %以内。

院系教务部门负责人签字：院系教务部门公章：年月日